申安壓力蒸汽滅菌器標準操作規程
作者： 2013年10月21日 來源： 瀏覽量：
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一、安裝要求
1.1操作者使用滅菌器前應先查閱隨機文件，熟悉操作要領及安全注意事項。
1.2滅菌器保護接地線與外界接地必須牢固可靠。
1.3滅菌器接入網電源為交流220V±22V，50Hz，30A。
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一、安裝要求
1.1 操作者使用滅菌器前應先查閱隨機文件，熟悉操作要領及安全注意事項。
1.2 滅菌器保護接地線與外界接地必須牢固可靠。
1.3 滅菌器接入網電源為交流220V±22V，50Hz，30A。
1.4 滅菌器電源與網電源為永久連接，使用者必須在滅菌器距離建筑物60cm，高度達于 1.2m，便于操作的位置處裝置斷路器作為滅菌器電源的斷開裝置。電源線在介入斷路器前應在建筑物上加以固定以免脫落，與網電源連接線線徑為2.5mm2×3，棕色（或紅色）L為火線，藍色（或綠色）N為零線，黃綠雙色G為保護接地線。斷路器過流裝置為NDMIL50/2N30。
1.5 滅菌器裝有便于搬運的膠輪，當滅菌器搬運到谷底位置后，應將滅菌器用墊塊固定，防 止滑動。
1.6 滅菌器屬簡單壓力容器，使用壽命7年，不必將壓力容器隨機文件向當地監檢機構登記 備案，使用壽命到期滅菌器應報廢，如繼續使用應當報當地特種設備檢測檢驗機構按《壓力容器定檢驗規則》進行定期檢驗。不得對壓力蒸汽滅菌器殼體進行挖補及焊接修理。滅菌器安全閥一年至少送檢測機構檢測一次。
二、滅菌器操作
2.1 擺放
2.1.1 滅菌器擺放出要求通風、寬敞、地面平整，不可與其它設備及易燃物或有腐蝕性物品擺放同一室內。
2.1.2 滅菌器四周必須留有不小于六十厘米的空間，擺放在便于操作電源斷開裝置的位置。 2.1.3 滅菌器的熔斷器、發熱管、固態繼電器、壓力表、安全閥、密封圈屬易耗品，滅菌器擺放位置要便于對這些零部件的拆卸和安裝。
2.1.4 滅菌器使用日久會產生水垢和沉淀物，滅菌器擺放位置必須便于滅菌器的清洗，并應有下水道。
2.2 操作
2.2.1 開蓋：開蓋前必須確認壓力表指針歸零，滅菌器內無壓力。 逆時針轉動手輪數圈，直至轉動到頂，使滅菌器蓋充分提起，拉起左立柱上的保險銷，香油推開橫梁，以開滅菌器蓋。 2.2.2 通電 接通與滅菌器標牌一直的電源，將控制面板上的電源開關按至ON處，控制面板上的低水位燈亮，滅菌器內屬斷水狀態，壓力表指針指向零位。
2.2.3 加水 滅菌器開蓋狀態下，將醫用蒸餾水直接注入滅菌器內約8L，同時觀察控制面板上的水位燈，當加水至低水位燈滅，應繼續加水至高水位燈亮時停止加水（每次使用前均需不足上述水位），應繼續加水至高水位燈亮時停止加水（每次使用前均需不足上述水位）。當加水過多溢至內膽中時，應開啟下排水閥放區內膽中的多余水。
2.2.4 堆放 將包扎好的滅菌物品（體積以200×200×100mm為宜），各包之間留有間隙，依次堆放在滅菌框內，有利于蒸汽穿透，提高滅菌效果。堆放滅菌包時應注意流出安全閥排氣孔空隙，否則因安全閥汽孔堵塞未能泄壓，造成鍋體爆裂事故。
2.2.5 密封 把橫梁推向左立柱，提起手動保險銷，使橫梁全部嵌入立柱槽內，保險銷下落鎖住橫梁。將手輪順時針旋轉，使滅菌器與下法蘭壓緊，加力使之充分密合。
2.2.6 溫度與時間 通電后控制面板上的數顯燈亮，上層紅色數顯失工作溫度顯示，下層綠色數顯是設定溫度，時間顯示，溫度有效可調范圍50℃~129℃（顯示溫度超過設定溫度2℃以上時微機啟動超溫報警停止加熱）。微機控制范圍50℃~126℃（當超出126℃以上時因安全閥起跳泄壓，微機控制退出）。時間可調范圍0~99小時（實際有效時間將根據滅菌器內水位高低而定），時間運行采用倒計時形式，當滅菌器內達到所設定的溫度，計時器開始倒計時（當安全閥起跳泄壓時計時器失去計時功能）。
2.2.6.1 溫度設定步驟 按動確認鍵開啟設定窗內（綠色）數顯調整塊，綠色數顯閃爍進入設定狀態。 按動增加鍵可將溫度上調或按動減少鍵可將溫度下調。所需溫度調整后，須繼續按動二次確認鍵進行確認，溫度設定完畢。
2.2.6.2 時間設定步驟 再按動一次確認鍵，切換成時間顯示（綠色）狀態。設定窗閃爍，進入時間設定狀態，顯示（：）前為小時，（：）后為分鐘。 按動增加鍵可將溫度上調或按動減少鍵可將溫度下調。所需溫度調整后，須繼續按動二次確認鍵進行確認，溫度設定完畢。 按動增加鍵可將時間上調或按動減少鍵可將時間下調。 所需保溫時間調整后，按動二次確認鍵進行時間設定確認，時間設定完畢。 當設定失敗或操作錯誤，需重新調整數據，只需按動確認鍵，選擇溫度或時間。當綠色設定窗數據在閃爍，即可重新設定。 移位鍵（功能鍵）在數顯閃爍的狀態時對數據進行移位，便于快速調整數據。
2.2.7 滅菌 當溫度、時間設定完畢，控制面板上的加熱燈亮，滅菌器正常加熱升溫（升壓）。當滅菌室內達到設定溫度時，加熱燈間斷閃爍，進入滅菌倒計時，并在控制面板上的設定窗內顯示出剩余滅菌時間。 對不同的滅菌物品可參照“滅菌物參考表”的數據進行選擇，此表供參考，最終以有關滅菌技術規范為準。
表一 各種物品滅菌參照表
滅菌物 保溫時間（分） 蒸汽相對溫度（℃） 相對蒸汽壓力（MPa） 橡膠類 15 121 0.105 輔料類 30-45 121-126 0.105-0.142 器皿類 15 121-126 0.105-0.142 器械類 10 121-126 0.105-0.142 溶液類 20-40 121-126 0.105-0.142 對滅菌室溫度均勻性要求高的滅菌物品，在滅菌過程中須將滅菌器左下方排氣排水總 閥向左旋轉開啟少許，有少量的蒸汽不斷排出為宜，使滅菌室上，中，下溫度均勻。 注：此總閥向左轉為排汽，向右轉為排水。 當采用人工控制，將控制面板上的溫度設定至129℃，滅菌器壓力（溫度）將有安全閥泄壓，自動計時無效，須人工控制滅菌時間。安全閥最高工作壓力為0.165 MPa + 0.014 MPa時，應立即更換合格的安全閥，否則導致鍋內壓力超壓，造成爆裂事故。 滅菌完成，自動關閉加熱系統（手動控制除外）；保溫時間結束自動切換成End顯示，此時，應將電源開關按至OFF；關閉電源。 開啟安全閥或排氣排水總閥，放凈滅菌室內余汽，待壓力表指針回落零位止。
2.2.8 干燥 有些物品滅菌后需要迅速干燥，須打開安全閥或將排汽排水總閥向左旋轉至“開”位置，讓滅菌器內蒸汽迅速排出，是物品上殘留水蒸汽迅速揮發。滅菌液體時嚴禁使用干燥方法。
2.2.9 起蓋 提示：開蓋前必須先將滅菌器內蒸汽排出（液體、器皿除外），待壓力表歸零，并切斷電源。 壓力表指針歸零后按逆時針轉動手輪數圈，直至轉動到頂，使滅菌器蓋充分提起，拉起左立柱上的保險銷，向右推開橫梁移開鍋蓋，一個滅菌周期結束。
三、維護保養
故障排除需要更換元器件時，必須有經過專業培訓的資質人員或廠方派人進行。并將電源斷路器斷開，放盡鍋內余汽，壓力表指針歸零才可進行，安全閥一年至少送檢一次。
故障分析與排除 序號 故障現象 原因分析 排除方法
1 壓力表溫度與數字顯示不一致 滅菌器內存有冷空氣水位過高 適量開啟排汽排水總閥放掉多余水（高水燈不能滅）
2 水位達高水位，高水位指示（綠色）燈不亮 水位器內孔堵塞有異物 開啟微量下排汽疏通管道，去 除異物
3 高水位（綠色）燈亮顯示溫度不上升。 a. 保溫時間沒有設定 b. 固態繼電器損壞 c. 電熱管損壞 設定保溫時間 由專業人員進行更換 由專業人員進行更換
4 工作狀態，外殼帶電。 a. 電熱管損壞 b. 電源無接地線 由專業人員進行更換 由專業人員安裝接地線
5 紅色數顯窗為---- a. 溫度傳感器損壞 b. 電腦板損壞 由專業人員進行更換 由專業人員進行更換 6 數顯窗為-000 電腦板損壞 由專業人員進行更換
7 鍋內無水，加熱（綠色）燈亮 水位針端接觸外殼 a. 迅速切斷電源 b. 校正水位針端
手提式：
1.準備工作：
1.1堆放：將待消毒的物品，予以妥善包扎，順序地相互之間留有隙地，放置在消毒桶內的篩板上，這樣有利于蒸汽的穿透，提高滅菌效果。
1.2加水：在主體內加入蒸餾水或離子水三升，連續使用時必須每次滅菌后補加水量，以免干熱而發生重大事故。
1.3密封：將消毒桶放入主體內，然后將蓋上的軟管插入消毒桶內，側凸管內對正蓋與主體的螺栓槽，順序地用力均勻地將對方位的螺母旋緊，使蓋與主體密合。
1.4加熱：將本器放在電源上，開始時，必須將放氣閥推至垂直（開放）方位，使儀器內空氣逸去，待見器內有較急蒸汽噴出時，應立即將摘子扳至水平（關閉）方位，隨著熱量的不斷上升而產生的壓力，則可在和表上體現出來。
1.5滅菌：當器內壓力達到所需范圍時，應隨適當調低熱量，使其維持恒壓，同時開始按不同的物品和包裝來控制其滅菌時間。
1.6干燥：對醫療器械、敷料、器皿等需要迅速干燥者，可于滅菌完畢時，立即將放氣閥打開，使器內之壓力蒸汽迅速排出，見壓力表指示針回復至零位后，稍等1－2分鐘，然后將蓋打開，繼續對本器加熱10－15分鐘即可。
1.7對瓶裝溶液于滅菌終了時，切勿立即排放本器內之蒸汽，否則，瓶內溶液可因壓力聚變而劇烈沸騰，溢出，甚至瓶子爆破。所以應當首先將熱源拔掉，從使核武器在自然冷卻至壓力表指針回復零位，再等數分鐘打開放氣閥，將蓋啟開
1.1堆放.2加水3密封4加熱1.5滅菌6干燥
四、高壓蒸汽滅菌器使用方法
（1）在外層鍋內加適量的水，將需要滅菌的物品放入內層鍋，蓋好鍋蓋并對稱地扭緊螺旋。
（2）加熱使鍋內產生蒸氣，當壓力表指針達到 33.78kPa時，打開排氣閥，將冷空氣排出，此時壓力表指針下降，當指針下降至零時，即將排氣閥關好。
（3）繼續加熱，鍋內蒸氣增加，壓力表指針又上升，當鍋內壓力增加到所需壓力時，將火力減小，按所滅菌物品的特點，使蒸氣壓力維持所需壓力一定時間，然后將滅菌器斷電或斷火，讓其自然冷后再慢慢打開排氣閥以排除余氣，然后才能開蓋取物。
五、高壓蒸汽滅菌器注意事項：
（1）待滅菌的物品放置不宜過緊。
（2）必須將冷空氣充分排除，否則鍋內溫度達不到規定溫度，影響滅菌效果。
（3）滅菌完畢后，不可放氣減壓，否則瓶內液體會劇烈沸騰，沖掉瓶塞而外溢甚至導致容器爆裂。須待滅菌器內壓力降至與大氣壓相等后才可開蓋。又名:高壓滅菌器,高壓滅菌鍋,高壓蒸汽滅菌鍋,手提高壓滅菌器,手提高壓滅菌鍋,手提式高壓滅菌器,手提式高壓滅菌鍋,手提式高壓蒸汽滅菌器,手提式高壓蒸汽滅菌鍋
（4）裝培養基的試管或瓶子的棉塞上，應包油紙或牛皮紙，以防冷凝水入內。
（5）為了確保滅菌效果，應定期檢查滅菌效果，常用的方法是將硫磺粉末（熔點為115℃）或安息香酸（熔點為120℃）置于試管內，然后進行滅菌試驗。如上述物質熔化，則說明高壓蒸氣滅菌器內的溫度已達要求，滅菌的效果是可靠的。也可將檢測滅菌器效果的膠紙（其上有溫度敏感指示劑）貼于待滅菌的物品外包裝上，如膠紙上指示劑變色，亦說明滅菌效果是可靠的。
（6）現在已有微電腦自控型高壓蒸氣滅菌器，只需放去冷氣后，儀器即可自動恒壓定時，時間一到則自動切斷電源并鳴笛，使用起來很方便。
六、高壓蒸汽滅菌器應用：
為最常用的滅菌方法，一般以 101.33kPa處理15～20min，可達到對物品進行滅菌的目的。凡耐高溫和潮濕的物品，如常用培養基、生理鹽水、衣服、紗布、玻璃器材等都可用本法滅菌。
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